Lesões crônicas de tendões flexores na mão: reconstrução em dois estágios / Chronic flexor tendon lesions: reconstruction in two stages

Os autores apresentam resultados de tratamento de lesões crônicas dos tendões flexores na mão, usando técnica em dois estágios. O primeiro pelo implante de prótese de silicone e o segundo com enxerto de tendão. Dão detalhes de técnica, e analisam seus resultados comparando-os com os da literatura. Chegam a conclusão que a técnica dá resultados satisfatórios na maioria dos casos.

Estudo mecânico da rigidez nas montagens do fixador externo LIM-41 submetidas a esforços de torçäo / Stiffness mechanical study of LIM-41 external fixator assemblages submitted to torsion strain

Foi feito o estudo mecanico da rigidez nas montagens do fixador externo LIM-41 quando submetidas a esforcos de torcao. Uma condicao de fratura instavel foi reproduzida. As variaveis comparadas foram as configuracoes dos pinos de Schanz nas montagens, definidas como "distal", "padrao" e "proximal", e os afastamentos de 20 mm, 40 mm ou 60 mm entre o fixador externo e o elemento utilizado para simular o osso. Os autores concluem que as montagens com o fixador externo LIM-41 sao mais rigidas a esforcos de torcao quando se usam configuracoes "padrao" ou "proximal", onde ha pinos proximos ao local de simulacao da fratura, e quando se aproxima o corpo do fixador externo do elemento simulador do osso, tendo a primeira variavel maior efeito sobre o coeficiente de rigidez

Estudo anatômico do retalho fasciocutâneo da artéria fibular / Anatomical study of the fasciocutaneous flap of the fibular artery

A cobertura cutânea da regiäo do tornozelo e pé vem sendo um problema de difícil soluçäo. Os retalhos de fluxo reverso podem cobrir área grande sem os inconvenientes dos retalhos microcirúrgicos. Os autores realizaram um estudo anatômico do retalho fasciocutâneo da fíbula, tendo sido dado especial enfoque aos vasos que constituem esse retalho. Dez cadáveres foram submetidos a injeçäo da artéria fibular por soluçäo contrastante. Os calibres da artéria fibular e poplítea, o número de veias comitantes da artéria fibular, o número de perfurantes que väo nutrir o tecido cutâneo do retalho, a distância da emergência dessas perfurantes e a distância da emergência da artéria tibial anterior e da artéria fibular foram devidamente catalogados. A constância dos valores obtidos permitiu-nos concluir que esse retalho é bastante seguro. Com vista aos valores numéricos obtidos foi possível inferir regras práticas aplicáveis no planejamento desse retalho, o que vem ao encontro da idéia de tornar a utilizaçäo desse retalho ainda mais segura.

Nova técnica para obtençäo de enxerto de osso esponjoso: estudo anátomo-clínico / A new technique to obtain cancellous bone graft: anatomo-clinical study

Os autores apresentam técnica inédita de obtençao de enxerto ósseo esponjoso, retirado do terço distal do rádio, a partir do tubérculo de Lister, e de grande utilidade nas cirurgias de mao e punho, devido à proximidade da área em que se está atuando. Foram realizados inicialmente estudos experimentais em seis punhos de seis cadáveres frescos para demonstraçao da técnica e mensuraçao da quantidade de enxerto obtida. Posteriormente, foi feita sua aplicaçao clínica em 20 pacientes com indicaçoes cirúrgicas variadas. Demonstram a facilidade da técnica, a boa quantidade de enxerto obtida e a baixa morbidade do local doador, com ausência de complicaçoes em sua casuística.

Estudo anátomo-radiológico do retalho do músculo serrátil anterior / Anatomiocal-radiologic study of anterior serratil muscular flap

Os autores estudaram as características anatômicas macroscópicas do retalho do músculo serrátil anterior, bem como a demonstraçäo radiológica de sua vascularizaçäo. O estudo foi feito em 24 cadáveres, iniciando suas dissecçöes com a cesso ao músculo, individualizaçäo de seu pedículo vascular e elevaçäo do retalho, para posteriormente demonstrar a fáscia de revestimento dorsal e através de métodos radiológicos contrastados para caracterizar, ao raio X, sua dupla vascularizaçäo. Puderam concluir que tais peculiaridades o tornam um retalho viável e com grande utilidade nas cirurgias reparadoras de membros e face.

Anomalias lombares associadas / Associated lumbar abnormalities

Pela prática diária, sabemos que as anomalias de transiçäo dorsolombar säo facilmente detectáveis em radiografias, enquanto as lombossacras exigem maiores cuidados ou mesmo radiografias em posiçöes especiais para serem visualizadas. Neste trabalho, além de enfatizar a importância das malformaçöes congênitas vertebrais no aparecimento da dor lombar precoce, mostra-se que 50% das malformaçöes dorsolombares säo concomitantes com malformaçöes lombossacras